办理部门: 南京市医疗保险结算管理中心

承诺时限: 3 工作日

办理时间: 正常工作日

办理地点: 南京市水西门大街71号医疗保险综合服务大厅16号柜台

联系电话: 025-86590776

监督电话: 84501733

 

受理条件：

申请准入门诊特定项目的患者持《门特申请表》(一式两份)到三级定点医疗机构经专科主任医师确认签字后，由医院医务处审核盖章，并按下列要求，分别提供相关医疗文书：

(1)恶性肿瘤患者：提供确诊病理报告(或相关检查报告单)、出院小结的原件及复印件。

(2)血液透析和腹膜透析患者：提供两次以上肾功能检查报告单的原件及复印件。

(3)肾(肝及其他器官)移植手术后抗排斥治疗患者：须到原手术医院医务处审核盖章，并提供肾、肝或其他器官移植手术的出院小结原件及复印件。

用人单位经办人凭上述要求的医疗文书、经医疗机构审核确认的《门特申请表》、及患者一张一寸近期免冠彩照三样资料，到市医保中心办理相关准入手续，并领取《门诊特定项目人员专用病历》。恶性肿瘤患者的门诊放化疗期为六个月，如六个月后仍需门诊放化疗的，须重新填表申请。恶性肿瘤发生转移或复发的，可凭相关的检查报告单原件和复印件，重新填表申请。

服务指南：

恶性肿瘤放化疗、血液透析和腹膜透析治疗、肾(肝及其他器官)移植手术后抗排斥治疗的患者，可向用人单位 (灵活就业人员向所在区社会保险经办机构)提出申请，领取并填写《门诊特定项目准入申请表》

常见问题：

⑴恶性肿瘤患者是不是一定要提供病理报告?原则上是要提供病理报告，对于无法做病理诊断的，须提供出院小结或相关检查报告，医疗机构做出明确的临床诊断。

⑵肾、肝和其它器官移植术后门诊抗排斥患者是不是一定要到原器官移植手术医院去做门诊特定项目病种认定?是的，要到原器官移植手术医院做认定。

⑶重症尿毒症患者申请门诊透析治疗需要到哪些指定的医疗机构去认定?到江苏省人民医院、南京军区南京总医院、东南大学附属中大医院、江苏省中医院、南京市鼓楼医院、南京市第一医院和江苏省中西医结合医院中的任一家医院肾内科即可。