深圳少儿医保参保缴费、社保卡可一次性办好!全程网上办理!

2020-06-16 资讯 云袋里

少儿医保是少儿的基本保障,也是真正的花小钱办大事。

很多家庭都会在孩子出生不久后去办理少儿医保,但少儿医保涉及到参保人群、参保时间、医保待遇、办医保卡等时,很多宝爸宝妈一头雾水。

刚出生的孩子、还未入园的孩子,又都时刻离不开人,要给宝宝办少儿医保有没有方便还不用出门的办法?


有!有!有!

社保代缴现在少儿医保参保缴费、办社保卡一次性办理,市内还包邮送到家哦~

深圳市人社局围绕群众一次办成“一件事”,通过流程再造和信息共享,优化业务办理流程和办理方式,联合建设银行深圳市分行推出少儿参保、缴费、办卡一件事一次办。


【参保对象】

深圳户籍非在园在校少儿(含新生儿)


【少儿办卡上传资料】

1.监护人有效居民身份证

2.被监护人有效居民身份证

3.监护关系证明(出生证、户口薄)

4.被监护人办理社保卡数码照相回执编号


【办理流程】


(一)参保

登陆“深圳人社”微信公众号——掌上办事——社保业务,点击【少儿参保缴费】

填写相关信息,并点击确认


(二)缴费

点击【少儿自助缴费及补托收(非在园在校少儿)】办理


(三)办卡

在完成缴费后,系统自动提示【未办理金融社保卡,是否在线申请】,点击【确定】后,参保人选择建设银行,同意将监护人、少儿相关信息授权给银行制卡。然后根据系统提示操作即可。

温馨提示:

1.由持有有效居民身份证的监护人代办少儿社保卡;

2.少儿社保卡申办后,一般将于3个工作日内由建行负责深圳市内包邮到家(实际送达时间以快递配送为准;选择其他银行办理也可以,不过办理时长和领取方式可能不太一样);

3.收到少儿社保卡后,由提交申请的监护人持本人有效居民身份证、监护关系证明、少儿社保卡到建行深圳市分行就近网点激活;



那深圳少儿医保的参保待遇有哪些呢?


【普通门诊待遇】


少儿参加基本医疗保险二档后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:

属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%60%的比例支付。

属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。

参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按上述第 、第 项规定支付费用的90%报销。

由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

(注意:参保学生看普通门诊需要去绑定的定点医疗机构,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。)


【门诊输血待遇】


参保少儿因病情需要发生的门诊输血费,由基本医疗保险大病统筹基金支付70%

(注意:针对门诊输血费,参保学生及大学生不限定在绑定社康中心享受待遇。)


【门诊大病待遇】


参保少儿及大学生有下列情形之一的应向深圳市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经深圳市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医享受门诊大病待遇:

1.慢性肾功能衰竭门诊透析

2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药

3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗

4.血友病专科门诊治疗

5.再生障碍性贫血专科门诊治疗

6.地中海贫血专科门诊治疗

7.颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8.艾滋病及精神分裂症等7种疾病

9.市政府批准的其他情形

门诊大病报销比例最高达90%,门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保时间挂钩。


【住院待遇】


1.参保少儿住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,由医疗保险基金支付90%

2.参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过深圳市社会保险行政部门公布的普及型价格:

属于国产材料的:按实际价格的90%支付

属于进口材料的:按实际价格的60%支付

3.参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为深圳市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档,即60元。




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