生育保险待遇申报表

　　说明：

　　1、本表一式一份，按表格提示用钢笔、蓝色或黑色墨水、中文正楷填写；

　　2、流产或计划生育手术不用填写计划生育服务证号码栏、生育医学证明号码栏，在职人员由用人单位盖章，失业人员由所辖居委会盖章；

　　3、生育保险待遇直接转入申领人的银联卡;

　　4、有关申领材料、申领程序可上网查询《XX市企业职工生育保险待遇须知》

　　5、本表上网下载，纸张规格为A4纸（用黑色墨、表格不能放大或缩小）。